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Les
cas cliniques du Dr. Shi Jiulong |
Cas 1
CJ, femme, 33 ans, décembre 2000
Après un voyage à l'étranger, elle se
plaint d'une légère céphalée de toute la tête, avec envie
de dormir, perte de l'appétit, légère nausée et irritabilité.
La langue est pâle et pourvue d'un enduit gras au centre. Le
pouls est en corde et fin. Lors de la consultation le médecin
note qu'elle a eu une période de surmenage et de stress
professionnel précédant son voyage et que pendant celui-ci son
alimentation a été assez lourde. Il diagnostique une
dysharmonie du foie et de l'estomac et une montée de yang du
foie (légère), liés à un vide de qi et de sang. Il prescrit
une modification de Xiao Yao San. Comme quelques heures plus
tard, la situation n'a pas changé, il reprend le pouls et
constate que celui-ci est mou et glissant. Il revoit son
diagnostic : la dysharmonie du foie et de la rate ne trouve pas
sa source dans le premier mais dans le second et le pouls en
corde traduit la rétention de glaires humidité et non la
stagnation du qi du foie. Il faut donc prioritairement renforcer
la rate, éliminer l'humidité, transformer les glaires et
secondairement harmoniser le foie et l'estomac. Comme la prise
des herbes est encore récente, il donne un traitement
d'acupuncture : Fengchi (VB20), Taiyang (Extra), Baihui (DM20),
Hegu GI4, Fenglong (EST40), Yinlingquan (RTE9) et Neiguan
(PER6). Un quart d'heure plus tard, la patiente sent sa bouche
se remplir d'eau (elle dit : 'comme s'il y avait un robinet qui
coule dans sa bouche), suivi rapidement de fortes nausées. Elle
vomit aussitôt une grande quantité de glaires et de liquides
de saveur acide, suivie d'une légère amertume dans la bouche.
Immédiatement après cela elle constate que toutes ses plaintes
sont parties. Il lui reste un léger malaise de l'estomac, suite
au vomissement. Pendant la même journée et le jour suivant
elle ne se nourrit que de soupes légères, qui permettent de
reconstituer le qi et les liquides de l'estomac et se retrouve
en pleine forme.
Commentaires : Le médecin était tombé dans
le piège classique que présente la dysharmonie du foie et de
l'estomac. On pense plus volontiers à un désordre du foie,
surtout quand les semaines précédentes il y a eu un grand
stress professionnel, assez peu de sommeil et que la patiente présente
de l'irritabilité, de la céphalée (notamment au sommet de la
tête) et un pouls en corde. Il fallait voir cependant que la
caractéristique principale de la langue était l'enduit gras et
humide et les symptômes significatifs l'envie de dormir, la
perte de l'appétit et la nausée légère, tandis que le pouls
en corde dénotait la rétention de glaires liquides
pathologiques dans l'estomac et le qi du foie visitant l'estomac
suite à l'affaiblissement de celui-ci. Comme quelques heures
plus tard, la formule d'herbes avait harmonisé le foie, le
pouls manifestait clairement la présence de glaires liquides,
sans autre interférence. Le traitement d'acupuncture a renforcé
l'énergie de l'estomac, qui a réagi par l'élimination du
pervers par le vomissement. Ainsi tous les symptômes purent
disparaître rapidement. Il ne restait qu'à assurer un rétablissement
complet par le repos et les soins diététiques de l'estomac.
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